{"id":214,"date":"2019-02-19T11:28:08","date_gmt":"2019-02-19T10:28:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.carlalertola.com\/it\/?p=214"},"modified":"2019-02-19T11:28:08","modified_gmt":"2019-02-19T10:28:08","slug":"la-celiachia-potra-essere-diagnosticata-solo-con-un-esame-del-sangue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.carlalertola.com\/it\/2019\/02\/19\/la-celiachia-potra-essere-diagnosticata-solo-con-un-esame-del-sangue\/","title":{"rendered":"LA CELIACHIA POTR\u00c0 ESSERE DIAGNOSTICATA SOLO CON UN ESAME DEL SANGUE?"},"content":{"rendered":"

Gastroduodenoscopia con biopsia dei villi intestinali: s\u00ec o no? \u00c8 questo lo \u2018strumento\u2019 indispensabile per arrivare a una diagnosi certa di celiachia<\/strong> e per valutare la guarigione della mucosa intestinale dopo una dieta \u2018terapeutica\u2019 senza glutine?<\/p>\n

Il dibattito, da sempre aperto, si \u00e8 riacceso in questi giorni dopo la pubblicazione di uno studio americano della Mayo Clinic<\/strong> sulla rivista “Gastroenterology”. I risultati suggerirebbero infatti che questo tradizionale esame diagnostico, che si avvale anche della ricerca nel sangue di specifici anticorpi di malattia celiaca (anti-transglutaminasi IgA e anti-endomisio), potrebbe essere eventualmente sostituito da un nuovo test sempre sul sangue<\/strong>, sufficiente a definire da solo la presenza di malattia sia in fase di accertamento preliminare sia di follow-up sull’intestino dopo adeguata terapia.<\/p>\n

Per diagnosticare la celiachia nei piccoli non si ricorre a biopsie, ma ora esiste il \u2018sospetto\u2019 (gi\u00e0 sollevato da precedenti studi) che questa indicazione diagnostica possa essere applicata anche all’adulto. Come confermerebbero potenzialmente questo studio e il nuovo test. Il quale sembra avere una sensibilit\u00e0 elevatissima, dunque un margine di errore molto basso<\/strong>, nel distinguere i pazienti con celiachia da quelli sani.<\/p>\n

Tutto va avvalorato da ulteriori studi di approfondimento che le attestino l\u2019attendibilit\u00e0 scientifica. Sono convinta che sarebbe molto utile poter disporre di un marcatore di malattia, perch\u00e9 molti pazienti rifiutano la biopsia<\/strong>, in quanto \u00e8 un esame invasivo.<\/p>\n

\u00c8 importante notare come la celiachia sia altamente presente nella popolazione italiana: 200 mila casi<\/strong> accertati secondo le ultime stime del Ministero della Salute, eppure ancora sottostimati. Pare infatti che a questo zoccolo duro si aggiungano una porzione di intolleranti al glutine ancora ignorata o nel limbo a causa di una sintomatologia banale e\/o lieve tale da non essere associata o riconosciuta come celiachia cronica, e una fetta di popolazione \u201cgluten sensitivity\u201d<\/em>, cio\u00e8 di non veri celiaci, ma con una sensibilit\u00e0 al glutine che altera il rapporto con il grano e affini.<\/p>\n

Ricordo tassativamente di non eliminare dalla dieta il glutine prima di sottoporsi a specifici test<\/strong> diagnostici<\/strong> poich\u00e9 potrebbero dare dei risultati \u2018falsi positivi\u2019, ovvero fare rilevare la malattia laddove invece non esiste.<\/p>\n

Ben vengano, dunque, i contributi scientifici che inducono a valutare trattamenti minimi, compreso quelli diagnostici, di massima efficacia per il paziente con un contenimento anche della spesa pubblica sanitaria<\/strong>. E questo test sembra andare proprio in questa direzione.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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